Советы, описанные в этой статье, будут полезны любому участнику дорожного движения, не только водителю.

Перед началом оказания первой медицинской помощи пострадавшему в результате ДТП, необходимо удостовериться в том, что нет признаков горения автомобиля или других угроз вашей жизни и жизни пострадавшего. Параллельно обязательно вызовите «Скорую помощь» по одному из экстренных телефонов.

Извлечение пострадавшего из транспортного средства

1. Зафиксируйте голову пострадавшего следующим образом: большие пальцы своих рук разместите на затылке пострадавшего, указательные — с боковых сторон головы, средние — на углах нижней челюсти, безымянные — на сонной артерии для определения пульсации.

2. Проверьте реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердцебиения.

Признаками клинической смерти являются отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок. В таком случае ваши действия должны быть следующие:

• положите пострадавшего на спину в безопасном месте на твердую поверхность;
• ликвидируйте возможную закупорку верхних дыхательных путей. Сделать это можно пальцем руки, который желательно обмотать чистым платком;
• при слабом дыхании необходимо сделать вентиляцию легких — искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос», используя приспособление для искусственного дыхания, находящееся в автомобильной аптечке. Запрокиньте голову пострадавшего с целью освободить дыхательные пути. Выдвиньте подбородок пострадавшего вперед и вставьте ему в рот устройство для искусственного дыхания. При отсутствии устройства наложите на рот пострадавшего марлевый бинт. Заткните нос пострадавшего и проводите искусственное дыхание с периодичностью 16-18 вдохов в минуту;
• при отсутствии сердцебиения необходимо приступить к непрямому массажу сердца. Технология его проведения такова: выберите точку сжатия грудной клетки - она находится на 2 см выше нижнего края грудины по средней линии. Наложите ладонь правой руки на точку сжатия. Ладонь левой руки наложите поверх ладони правой. Пальцы обеих рук раздвиньте веером так, чтобы они не касались грудной клетки. Руки держите прямыми. Глубина сжатия должна быть не более 3,5 см;
• чередуйте непрямой массаж с искусственным дыханием — на два вдоха должно приходиться пятнадцать сжатий. Если у вас есть помощник, лучше сделать так, чтобы один из оказывающих помощь делал пострадавшему искусственное дыхание, а другой — непрямой массаж сердца. При этом на один вдох должно приходиться пять сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного: сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание — все это свидетельствует об эффективной реанимации.

ВАЖНО
Следует помнить, что если больной находится без сознания, но дыхание и сердцебиение сохранены, то его, зафиксировав шейный отдел позвоночника руками, нужно перевернуть на живот и постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением. В случае нарушения этих функций немедленно приступить к проведению реанимационных мероприятий.

Ниже мы перечислим основные травмы и состояния пострадавших в ДТП, их описания и действия, которые следует провести в процессе оказания первой медицинской помощи.

Первая помощь при кровотечениях

1. Кровотечение может быть внутренним и наружным. Симптомы внутреннего кровотечения: бледность кожных покровов, холодный пот, нарастающая слабость, потеря сознания. Пострадавшего с признаками внутреннего кровотечения нужно уложить на спину с приподнятыми ногами и срочно вызвать врача. Наружные кровотечения подразделяются на венозные, артериальные, капиллярные.

• Венозное характеризуется выделением из раны непрерывной струи темной крови. При таком кровотечении рекомендуется наложение тугой давящей повязки на место ранения.
• При артериальном кровотечении кровь ярко-алого цвета выделяется мощной пульсирующей струей. Методом остановки такого кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда выше места ранения с последующим наложением: тугой повязки (жгута) в том же месте.
• При капиллярном кровотечении, которое отмечается при значительном раневом дефекте кожного покрова, кровоточит вся поверхность раны. Для остановки капиллярного кровотечения необходимо применение гемостатической губки или наложение на рану тугой повязки.

ВАЖНО
При наложении жгута для остановки артериального кровотечения к повязке необходимо прикрепить записку с указанием времени его наложения. Дело в том, что жгут прекращает доступ крови к тканям и через некоторое время начинается процесс их отмирания. Зимой жгут можно накладывать на 30 минут, летом - на один час.

Первая помощь при переломах

По своему характеру переломы подразделяются на открытые и закрытые.

• При закрытом переломе возникает сильная боль, ее резкое усиление при попытке опереться на поврежденную конечность, деформация и отечность в месте повреждения.
• Для открытого перелома характерно наличие раны, из просвета которой могут выступать костные обломки.

Пострадавшего от переломов нельзя переносить, так как это может привести к смещению костных обломков, усилению кровотечения, травматическому шоку. Поврежденные конечности необходимо обездвижить при помощи подручных средств — создать шину, которая фиксируется на сустав выше и ниже места повреждения. Не пытайтесь самостоятельно вправить кости пострадавшему — это должен делать специалист.

Первая помощь при ожогах

По степени поражения ожоги подразделяются на 4 степени:

• при ожогах 1-2 степени характерно покраснение кожи, появление пузырей; при ожогах 1-2 степени необходимо подставить обожженную поверхность под струю холодной воды, после чего наложить на обожженный участок тела пострадавшего сухую повязку, поверх которой приложить лед;
• при ожогах 3-4 степени на теле пострадавшего появляются участки обугленной кожи с обильным выделением кровянистой жидкости; при ожогах 3-4 степени необходимо накрыть область ожога стерильной материей, поверх ткани наложить холод;
• при обширных ожогах нужно уложить пострадавшего раневой поверхностью вверх, накрыть ожог чистой тканью, поверх ткани приложить лед. Затем дать обезболивающее, обильное питье, вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь при потерях сознания

Причинами потери сознания могут стать:

• недостаток воздуха;
• стресс;
• внутреннее кровотечение;
• острое сердечно-сосудистое заболевание.

При потерях сознания необходимо проверить наличие у пострадавшего дыхания и сердцебиения. При их отсутствии начинайте реанимационные мероприятия.

При кратковременной потере сознания (до трех минут) нужно уложить больного на спину, приподнять его ноги, расстегнуть воротник сорочки для обеспечения доступа воздуха в дыхательные пути. Дать пострадавшему вдохнуть пары нашатырного спирта. При потере сознания более трех минут очистите верхние дыхательные пути пострадавшего, переверните его на живот, приложите к голове лед. Наблюдайте за дыханием и сердцебиением. Вызовите «Скорую помощь».

По материалам справочника «Безопасный маршрут»